<b>Kytevä inflammaatio MS-taudissa – PET-kuvantamistutkimus ennustamaan taudin etenemistä ja hoitovastetta</b>

Tausta: MS-tauti on yleisin nuorten aikuisten tulehduksellinen, keskushermostoa rappeuttava autoimmuunisairaus. Suurella osalla potilaista tauti etenee vuosien saatossa. Etenevän MS-taudin hoitoon ei toistaiseksi ole käytettävissä lääkitystä, joka estäisi tehokkaasti taudin etenemistä. Neuropatologisten tutkimusten mukaan MS-taudille tyypillisten tulehduspesäkkeitä ympäröivien alueiden sekä normaalilta näyttävän valkean aineen (NAWM) diffuusiin tulehdukseen liittyy mikrogliasolujen aktivoituminen, jonka voimakkuus korreloi taudin vaikeusasteeseen. Mikroglia-solujen aktiivisuutta voidaan mitata positroni-emissiotomografia (PET) -kuvauksella.

Tavoitteet: Arvioida miten MS-taudin kulkuun vaikuttavat lääkitykset (fingolimodi ja natalitsumabi) muuttavat aivojen mikrogliasolujen aktiviteettia ja miten mikrogliasolujen aktiviteetti korreloi taudin etenemiseen tulevaisuudessa käyttäen aktivoituneisiin mikrogliasoluihin sitoutuvaa 11C-PK11195 -merkkiainetta.

Tulokset: Fingolimodi- ja natalitsumabihoito vähensivät mikrogliasolujen aktiivisuutta MS-taudin etenemiselle kriittisillä aivoalueilla. Korkeampi mikroglia¬solujen aktivaatio NAWM:ssa ja tulehduspesäkkeitä ympäröivillä alueilla ennusti taudin myöhempää etenemistä pahenemisvaiheista riippumatta.

Johtopäätökset: PET-kuvantaminen on lupaava menetelmä tunnistamaan aivojen laaja-alainen inflammaatio etenevässä MS-taudissa, ennustamaan taudin etenemistä pahenemisvaiheista riippumatta sekä arvioimaan taudin kulkuun vaikuttavien lääkitysten hoitovastetta.