Sydänterveys ja fyysinen suorituskyky lapsuusiän akuutin lymfoblastileukemian jälkeen

Lasten yleisin syöpä on akuutti lymfoblastileukemia (ALL), jonka ennuste on muutamassa vuosikymmenessä noussut läheltä nollaa 80–90 %:n tasolle. Parantuneella ennusteella on kuitenkin hintansa. ALL:n hoidolla voi olla kauaskantoisia vaikutuksia moniin elinjärjestelmiin ja esimerkiksi kuolleisuus sydän- ja verisuonisairauksiin on lisääntynyt. ALL:n hoito on Suomessa perustunut pohjoismaisiin käytäntöihin vuodesta 1986 alkaen, mutta tietoa näiden potilaiden sydän- ja verisuoniterveydestä ja kunnosta on ollut vähän. Tutkimuksen tarkoitus oli tutkia sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöitä ja fyysistä suorituskykyä 16–30-vuotiailla ALL:n sairastaneilla henkilöillä. Tuloksia verrattiin terveisiin verrokkeihin. Lisäksi tutkittiin 3 kk:n liikuntaintervention vaikutusta ALL:n sairastaneilla.

Tutkimuksessa havaittiin, että fyysinen suorituskyky oli huono etenkin ALL:n sairastaneilla naisilla. Vähäinen fyysinen aktiivisuus oli myös tavallista ja kolmasosa tutkituista raportoi kohtuullista rasitusta alle tunnin viikossa. Tavanomaiset sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijät eivät eronneet ALL:n sairastaneiden ja verrokkien välillä, mutta verisuonten endoteelissa havaittiin muutoksia. Sydämen toiminnassa havaittiin muutoksia kun käytettiin kehittyneitä ultraäänimenetelmiä. Liikuntaintervention jälkeen ALL:n sairastaneiden kunto, insuliiniresistenssi, endoteelin toiminta ja sydämen toiminta paranivat.

Tutkimuksen tulokset osoittivat, että huono kunto ja vähäinen liikunta ovat tavallisia ALL:n sairastaneilla. Lisäksi verisuonten endoteelissa ja sydämen toiminnassa havaittiin muutoksia, jotka osittain paranivat liikuntaintervention aikana. Vaikka tutkimuksen perusteella ei voida tehdä varmoja johtopäätöksiä siitä, johtuvatko endoteeli- ja sydänlöydökset ALL:n hoidosta vai esimerkiksi vähäisestä liikunnasta hoitojen jälkeen, tulokset ovat kiinnostavia ja korostavat liikunnan merkitystä ALL:n jälkeen. Tulokset viittaavat siihen, että liikunnalla on positiivisia vaikutuksia ALL:n sairastaneiden sydänterveyteen ja heitä pitäisi kannustaa liikunnalliseen elämäntapaan hoitojen jälkeen.