Suomen terveydenhuollon rakenteet ovat murroksessa. Valtioneuvosto linjasi syksyllä 2013 terveydenhuollon järjestämisvastuun siirtämisestä kunnilta viidelle miljoonapiirille ja terveydenhuollon julkisen rahoituksen muuttamisesta monikanavaisesta yksikanavaiseen rahoitusmalliin. Tässä työssä tutkitaan terveyspalveluiden yksikanavarahoitukseen siirtymisen vaikutuksia sekä yksityisen ja julkisen rahoituksen vaikutussuhdetta toisiinsa terveyspalveluiden järjestämisessä.

Suuren muutoksen keskellä on tärkeää pohtia uusia palveluratkaisuja. Päätutkimuskohteena on Hollannin terveydenhuollossa käytettävä henkilökohtaisen tilin malli. Mallissa pidempiaikaista hoitoa tarvitsevat potilaat voivat valita hoitonsa julkisesti tuotetun hoidon sijaan hakemalla käyttöönsä henkilökohtaisen budjetin, jolla voi järjestää oman hoitonsa. Annettava henkilökohtainen budjetti on tasoltaan kolme neljäsosaa julkisesti annetun hoidon laskennallisesta kustannuksesta. Henkilökohtaista budjettia voi käyttää monipuolisesti apuvälineiden hankintaan, palkkakustannuksiin tai hoitopalveluiden hankintaan.

Henkilökohtainen budjetti on joustava ja persoonallinen vaihtoehto. Se ei korvaa terveydenhuollon akuuttipalveluita, mutta sillä voidaan osaltaan hidastaa terveydenhuollon kustannusten kasvua. Järjestelmä mahdollistaa uudenlaisten hoivamarkkinoiden synnyn ja tekee lähiomaisten antaman hoidon näkyväksi. Aiheesta on julkaistu viimeisen vuoden aikana muutamia tutkimuksia Suomessa. Tutkimukset ovat tulleet samaan lopputulokseen tämä työn kanssa. Kokeilulainsäädännön säätäminen henkilökohtaisen budjetin mallin toteuttamiseksi tulisi aloittaa Suomessa.