Iäkkäiden määrä lisääntyy melkein 12 % vuoteen 2020 Itä-Savon sairaanhoitopiirin alueella. Portaatto-man hoitomallin mukaisesti potilaat pyritään kotiuttamaan sairaalasta suoraan kotiin. Tavoitteena olisi, että ihmiset pystyvät asumaan mahdollisimman pitkään kotona toimintakykyisenä. Jo muutaman päivän vuodelepo laskee iäkkään ihmisen fyysistä toimintakykyä. On tunnistettava syyt toimintakyvyn laskulle ja tavoitteena tulee olla sairauden hoidon lisäksi toimintakyvyn palauttaminen sairastumista edeltävälle tasolle. Lyhentyneiden sairaalajaksojen seurauksena toimintakyvyn arviointimallien tarpeellisuus koros-tuu sekä selkeän jatkokuntoutussuunnitelman kirjaaminen suunnitelmaan. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää fysioterapeuteille iäkkään henkilön fyysisen toimintakyvyn arviointimalli sairaalasta kotikuntoutukseen. Työn toimeksiantajana on Itä-Savon sairaanhoitopiirin eri-koissairaanhoidon kuntoutus. Opinnäytetyömme toteutimme osallistavana toimintatutkimusprosessina työyhteisömme kanssa. Nykytilan kartoittamiseksi keräsimme tietoa teemahaastattelulla tietoa siitä, kuinka fysioterapeutit arvioivat iäkkään fyysistä toimintakykyä ja heidän kotikuntoutuksen tarvetta. Tuloksia peilasimme teoriataustaan. Kehittämistyön lopussa pidimme kehittämispalaverin, jossa päätet-tiin arviointimallista sekä sen testaamisesta. Opinnäytetyömme tuloksena syntyi fysioterapeuttien käyttöön fyysisen toimintakyvyn arviointimalli, joka sisältää kriteerit kotikuntoutukseen. Arviointimalli sisältää tulosyiden, taustojen, aikaisemman toi-mintakyvyn selvityksen ja arvion tämän hetkisestä toimintakyvystä sekä tavoitteiden ja suunnitelman tekemisen kuntoutukselle. Arviointia tehdään koko sairaalassa olon ajan. Kehittämiskohteeksi muodostui iäkkään omien tavoitteiden asettelu, joka sitouttaisi ja motivoisi iäkkään omaan kuntoutumiseen. Hyvä jatkokuntoutussuunnitelma ja sen toteuttaminen tukevat kotona pärjäämistä. Arviointimallia voidaan hyödyntää uusien työntekijöiden ja opiskelijoiden perehdyttämisessä. Opinnäytetyömme on alkua Soste-rin kotikuntoutuksen kehittämiselle.