Kirjaaminen on tärkeä osa potilaan kokonaishoitoa. Hoitohenkilökunta kirjaa erityisesti potilaan hoidon toteutuksen ja sen vaikutukset, potilaan tilan sekä selviytymisen seurannan ja arvioinnin. (Lehti, Lauri & Salovaara 2000, 1.) Lääkehoito on lääketieteellinen hoitokeino, joka perustuu moniammatilliseen yhteistyöhön. Lääkehoidon toteuttamisesta päättää lääkäri yhdessä potilaan kanssa. Lääkehoidon toteuttaminen vaatii hoitohenkilökunnalta paitsi teknistä osaamista myös lääkehoidon kokonaisuuden hallitsemista ja ymmärtämistä. (Sosiaali- ja terveysministeriö 2006.) Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää lääkehoidon kirjaamista Uranus 7.0 – ohjelmassa Salon aluesairaalan kirurgian vuodeosaston hoitohenkilökunnan näkökulmasta. Tavoitteena on kehittää lääkehoidon kirjaamista Salon aluesairaalan kirurgian vuodeosastolla. Tutkimus toteutettiin syksyllä 2010. Tutkimusongelmiksi muodostuivat: Millaisia kokemuksia hoitohenkilökunnalla on lääkehoidon kirjaamisesta Uranus 7.0 – ohjelmaan sekä miten lääkehoidon kirjaamista tulisi hoitohenkilökunnan mielestä kehittää. Tutkimusmenetelmänä käytettiin kyselylomaketta, jossa oli sekä väittämiä että avoimia kysymyksiä. Väittämät analysoitiin tilastollisesti SPSS-ohjelman avulla ja avointen kysymysten vastaukset analysoitiin käyttämällä sisällönanalyysia. Kyselyyn vastasi 22 Salon aluesairaalan kirurgian vuodeosaston hoitajaa. Tutkimustulokset osoittivat, että kirurgian vuodeosaston hoitohenkilökunta oli pääsääntöisesti tyytyväinen Uranus 7.0 – ohjelman lääkeosioon. Lääkeosion todettiin kehittäneen lääkehoidon kirjaamista ja potilasturvallisuutta. Potilaan lääkitystiedot ja lääkemääräykset löytyvät ohjelmasta vaivattomasti. Potilasturvallisuutta on kehittänyt erityisesti kirjaamisen tarkentuminen sekä lääkärin tekemien lääkemääräysten merkityksen korostuminen. Lääkehoidon kirjaamisen riskeinä pidettiin hoitajasta johtuvaa ohjeiden vastaista kirjaamista sekä Uranus 7.0 – ohjelmasta johtuvaa lääkeohjelman hitautta. Kehittämisehdotuksia saatiin ohjelman pieniin teknisiin ongelmiin: Apuikkunoiden näkyvyysaikaa haluttiin lyhentää ja lääkemuutosten tekemistä yksinkertaistaa. Ohjelman selkeyttämiseksi ehdotettiin oletusnäkymän muuttamista päivänäkymäksi sekä koti-, iv- ja osastolla aloitettujen lääkkeiden selvempää erottelua. Lisäksi ehdotettiin ohjelman linkittämisestä muihin ohjelmiin, kuten Pharmaca Fennicaan ja sairaala-apteekin lääkeohjelmaan.