Opinnäytetyössä tutkittiin leikkaussalin rakenteen tiiviyden vaikutusta sen ylipaineistuksen aiheuttamaan vuotoilmamäärään. Lisäksi työssä pohdittiin tuon hallitsemattoman vuotoilmamäärän aiheuttamia ongelmia ja sen vaikutuksia koko rakennusmassassa. Työssä annettiin myös ehdotuksia tuon vuotoilmamäärän systemaattiseen hallintaan. Työssä luotiin myös katsaus olemassa oleviin asetuksiin ja ohjeistuksiin leikkaussalien ilmanvaihdon suunnittelusta ja mitoittamisesta ja sitä kautta arvioitiin ongelman laajuutta.

Leikkaussalien ilmanvaihdon suunnitteluun on olemassa vain vähäisesti ohjeistuksia. Ympäristöministeriön asetus uuden rakennuksen sisäilmastosta ja ilmanvaihdosta ottaa kantaa ilmanvaihdon mitoittamiseen sairaalarakennuksissa ainoastaan yleisellä tasolla ja erikoistilojen, kuten leikkaussalien ilmanvaihdon mitoitus on tapahtunut pääasiassa kokemusperusteisesti ja nykyisin R3 Nordic Guideline for Hospital Ventilation -ohjeistusta hyödyntäen.

Laadukas rakentaminen on sairaalarakentamisen keskiössä. Rakenteiden ilmatiiviys on merkittävää paitsi rakennuksen ulkovaipalla, myös erikoistiloissa, joissa vaaditaan eri paine-erojen ylläpitoa. Vuotoilman määrä ja sen hallinta korostuu näissä tiloissa sitä enemmän, mitä suurempi huoneen vaipan pinta-ala on, mitä suurempi huoneen rakenteen ilmanvuotoluku on ja mitä suurempaa paine-eroa tilan rakenteen yli halutaan ylläpitää.

Työn tuloksena leikkaussalien ilmanvaihtoon laadittiin uusi järjestelmätason muutos, jolla leikkaussalien vuotoilmamäärää pystytään mittaamaan ja hallitusti poistamaan. Jos leikkaussalin rakenteen ilmatiiviyteen ei kiinnitetä riittävää huomiota rakentamisaikana, erilaisilla ilmanvaihtoteknisillä ratkaisuilla voidaan hallita leikkaussalin hallitsematonta vuotoilmamäärää vain tiettyyn pisteeseen asti.

Leikkaussalin tiiviydelle tulee asettaa suunnitteluvaiheessa selkeä tavoitearvo ja sen toteutumista tulee tarkkailla rakentamisen kaikissa vaiheissa. Leikkaussalin lopullinen tiiviys tulee mitata niin aikaisessa vaiheessa rakentamista, kuin se mitenkään on mahdollista. Tällöin rakenteen tiiviyteen voidaan tarvittaessa vielä vaikuttaa lisätiivistyksen muodossa, jotta tavoitearvot saavutetaan.