Intact® Breast lesion excision system on uusi menetelmä, jolla rinnasta voidaan poistaa paikallispuudutuksessa kokonainen kudosmuutos. Naistenklinikan röntgen on Suomessa ensimmäinen yksikkö, joka aloitti menetelmän käytön syksyllä 2011. Toiminnan alkaessa laadittiin menetelmää koskeva potilasohjeistus. Koska Suomessa ei ole aikaisempaa kokemusta menetelmän käytöstä, eikä potilasohjeistuksen kehittämiseen voitu panostaa halutulla tavalla, valittiin tämän opinnäytetyön tavoitteeksi Intact® Breast lesion excision system - menetelmän potilasohjeistuksen kehittäminen. Työn tarkoituksena on kuvata naisten kokemuksia saamastaan ohjauksesta Intact® - BLES -menetelmällä tehdyssä toimenpiteessä.

Naistenklinikan röntgenissä suoritettiin kysely (N=7) Intact® Breast lesion excision system toimenpiteessä käyville potilaille viikoilla 9-18 keväällä 2013. Ensimmäinen kysely suoritettiin heti toimenpiteen jälkeen kyselylomakkeella ja toinen osa viikon kuluttua toimenpiteestä puhelinhaastattelun avulla. Kyselylomakkeen laadinnan pohjana käytettiin kriittisten tapausten tekniikkaa. Aineisto analysoitiin teoriasidonnaisella abduktiivisella sisällönanalyysillä.

Analyysin tuloksena esiin nousi seitsemän kategoriaa siitä, millaisena potilaat kokivat ohjeistuksen. Esiin nousseet kategoriat olivat: epävarmuus, vaivattomuus, riittävyys, turvallisuus, selkeys, läsnäolo ja joustamattomuus. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että tärkeää ohjauksessa on alusta asti luoda potilaalle turvallinen olo. Tietoa tulee antaa jatkuvasti ja riittävästi. Ohjauksen tulee olla selkeää ja johdonmukaista. Epävarmuutta aiheuttavat tekijät tulee pyrkiä poistamaan. Kaikissa ohjeistusta antavassa yksikössä tulisi olla selkeät toimintaohjeet miten toimitaan komplikaatioiden sattuessa.

Konkreettisia kehitysehdotuksia aineistosta nousi muutamia. Potilaat toivoivat, että jo lähettävä yksikkö antaisi heille enemmän tietoa toimenpiteestä. Lisätietoa kaivattiin muun muassa toimenpiteen kulusta ja toimenpiteen jälkeen rintaan laitettavasta merkkiklipsistä. Röntgeniltä toivottiin konkreettisia esimerkkejä siitä, millainen komplikaatio vaatii hoitoa. Kirjallisiin ohjeisiin haluttiin selkeämpää ohjeistusta liikunnan rajoittamisesta toimenpiteen jälkeen. Jälkihoitoa antavissa yksiköissä tulee laatia komplikaatioiden varalle selkeä toimintaohje.