Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, kuinka sisätautien ajanvarauspoliklinikoilla työs-kentelevät sairaanhoitajat kuvaavat työnsä ja vastuualueidensa muutosta siirryttäessä Kol-miosairaalaan. Opinnäytetyössä keskitytään erityisesti reumatologian, keuhkosairauksien, nefrologian poliklinikoilla sekä hyytymishäiriöyksikössä työskentelevien sairaanhoitajien ku-vaamaan muutokseen. Opinnäytetyö on osa Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) ja Helsingin Yliopistollisen Keskussairaalan (HYKS) Medisiinisen tulosyksikön ja Laurea-ammattikorkeakoulun Otaniemen paikallisyksikön Kolmiosairaala-hanketta. Kolmiosairaala on Meilahteen marraskuussa 2010 valmistuva sisätautien sairaala.

Tutkimusmenetelmänä käytettiin kvalitatiivista tutkimusmenetelmää. Tutkimusaineiston han-kintamenetelmäksi valittiin teemahaastattelu, joka tehtiin ryhmä- ja parihaastatteluna sai-raanhoitajalle. Opinnäytetyössä haastateltiin kuutta sisätautien ajanvarauspoliklinikalla työs-kentelevää sairaanhoitajaa tuokokuussa 2010. Kerätty aineisto analysoitiin teorialähtöistä sisällönanalyysimenetelmää käyttäen. Tuloksia tarkasteltiin Opetusministeriön sairaanhoitajan koulutukselle määrittelemien osaamisalueiden mukaan. Näitä osaamisalueita ovat kliininen hoitotyö, hoitotyön päätöksenteko, yhteistyö, ohjaus ja opetus, tutkimus- ja kehittämistyö sekä johtaminen, lääkehoito ja sairaanhoitajan vastuualue. Nämä osaamisen alueet muodostivat myös haastattelujen teemat.

Opinnäytetyön tuloksissa korostuvat tehtäväsiirrot lääkäreiltä sairaanhoitajille hoitajavas-taanottojen ja itsenäisten hoitosoittojen muodossa. Sairaanhoitajat myös pitävät puhelinvas-taanottoa ja ohjaavat potilaiden hoitoa entistä itsenäisemmin. Näiden uusien tehtävien myötä myös hoitotyön päätöksenteko muuttuu ja vastuu päätöksenteosta kasvaa. Kolmiosairaalassa osastonsihteerit hoitavat ajanvaraustoimintaa, joka on ennen kuulunut sairaanhoitajille. Näin sairaanhoitajille jää enemmän aikaa keskittyä ohjaukseen, mikä parantaa ohjauksen tehokkuutta ja laatua. Myös kaikki lääkehoito, jota poliklinikoilla on aiemmin toteutettu, siirtyy Kolmio-sairaalan päiväsairaalaan. Hoitotyön johtaminen ajanvarauspoliklinikoilla muuttuu ja johta-misvastuuta annetaan yksittäisille sairaanhoitajille. Sairaanhoitajan työnkuva muuttuu itsenäisemmäksi ja vastuualue laajenee lähes kaikilla sairaanhoitajan työn osaamisalueilla. Kol-miosairaalaan siirtyminen voidaankin nähdä askeleena kohti itsenäisempää sairaanhoitajan työnkuvaa.

Tämä opinnäytetyö on tuottanut arvokasta tietoa sairaanhoitajan työnkuvan ja vastuualueen muutoksesta sisätautienpoliklinikalla siirryttäessä Kolmiosairaalaan. Opinnäytetyö tuo myös näkyvyyttä polikliiniselle hoitotyölle. Koska vastuualueissa ja tehtävissä tapahtuu suuria muutoksia, on niiden tarkka määrittely tulevaisuudessa tärkeää, myös potilaiden kannalta. Muutoksen jälkeen olisi hyvä selvittää, kuinka muutos on vaikuttanut siinä mukana olleisiin tahoihin ja kuinka muutos on onnistunut.