Haku

Lakisääteinen tapaturmavakuutus uudistuu : mitä muuttuu 1.1.2016?

QR-koodi

Lakisääteinen tapaturmavakuutus uudistuu : mitä muuttuu 1.1.2016?

Opinnäytetyön aiheena on tapaturmavakuutuslain (20.8.1948/608) kokonaisuudistus. Aihetta käsitellään vakuutusyhtiön ja lakisääteisen tapaturmavakuutuksen näkökulmasta. Työn tavoitteena oli koota työtapaturma- ja ammattitautilain (24.4.2015/459) keskeisimpien muutosten vaikutus vakuuttamiseen ja korvaustoimintaan.

Lakisääteinen tapaturmavakuutus on osa Suomen sosiaaliturvaa. Työtapaturma- ja ammatti-tautivakuuttamista harjoittavat yksityiset vakuutusyhtiöt, jotka toimivat julkisina viranomaisina vakuutus- ja korvausasioissa.

Opinnäytetyö keskittyy pääasiallisesti työtapaturma- ja ammattitautilain mukaiseen pakolliseen työajan vakuutukseen. Yrittäjän työ- ja vapaa-ajan vakuutukseen tai työntekijöiden vapaa-ajan vakuutuksen ei perehdytä tarkemmin. Opinnäytetyössä käydään ensin läpi tapaturmavakuutuslain mukaista lakisääteistä tapaturmavakuutusta, vakuuttamista ja korvaustoimintaa sekä vakuutusyhtiöiden toimenkuvaa. Työtapaturma- ja ammattitautilain keskeisimpien muutosten vaikutus on helpompi ymmärtää, kun käydään aluksi läpi, millainen on nykyisen tapaturmavakuutuslain mukainen lakisääteinen tapaturmavakuutus.

Tärkeimmät lähteet olivat tapaturmavakuutuslaki, ammattitautilaki, laki tapaturmavakuutuslain perusteella korvattavasta kuntoutuksesta, hallituksen esitys (HE 277/2014) sekä työtapaturma- ja ammattitautilaki. Lisäksi lähteinä toimivat Tapaturmavakuutuslaitosten liiton ja Tapaturma-asiain korvauslautakunnan julkaisut.

Johtopäätöksenä voidaan todeta, että keskeisin muutos vakuuttamisessa on uuden lain koskeminen pelkästään ansiotyötä. Rajanveto pakolliseen vakuutukseen kuuluvien ja sen ulkopuolelle jäävien välillä on jatkossa sama kuin työeläkevakuutuksessa. Lisäksi vakuuttamisvelvollisuuden raja muuttuu teetetyistä työpäivistä vuosittain palkkakertoimella tarkistettavaan palkkasummaan. Korvaustoiminnassa suurin muutos on vakiintuneen oikeus- ja korvauskäytännön kirjaaminen lain tasolle. Läpinäkyvyyttä ja nopeutta korvauskäsittelyyn tuo lukuisat lakiin kirjatut tarkennukset, kuten käsittelyaikarajat, tapaturman määritelmä, lääketieteellisen syy-yhteyden arviointi ja vahinkotapahtumien olosuhteiden entistä tarkempi määrittely. Työtapaturma- ja ammattitautilain nojalla maksettaviin etuuksiin on otettu mukaan muutamia uusia käsitteitä sekä täysin uudistettu vuosityöansion laskentatapa.

Tallennettuna: