Sökning

Salon aluesairaalan kirurgian yksikön hoitohenkilökunnan mielipiteet akuutin vatsakipupotilaan tietojen kirjaamisesta ensiapu- ja toimenpidepoliklinikalla

QR-kod

Salon aluesairaalan kirurgian yksikön hoitohenkilökunnan mielipiteet akuutin vatsakipupotilaan tietojen kirjaamisesta ensiapu- ja toimenpidepoliklinikalla

Potilaan hyvä hoito edellyttää asianmukaisia kirjauksia, joissa kuvataan tehdyt hoitotyön toimenpiteet ja joiden avulla varmistetaan hoidon jatkuvuus (Kiviniemi ym. 2007). Terveydenhuollon ammattihenkilön on lain mukaan merkittävä potilasasiakirjoihin potilaan hoidon järjestämisen, suunnittelun, toteutuksen ja seurannan turvaamiseksi tarvittavat tiedot (Laki potilaan asemasta ja oikeuksista 17.8.1992/785). Akuutilla vatsakivulla tarkoitetaan tilannetta, jossa voimakas vatsan alueen kipu on alkanut äkillisesti tai voimistuu. Akuutti vatsakipu on tavallinen sairaalahoitoon johtava syy ja akuutisti vatsakipuinen potilas kuuluu aina sairaalaseurantaan. (Jokelainen 2006.) Tutkimus on osa valtakunnallista eNNI- hanketta, jossa sairaanhoitajat, hoitotyön opettajat ja opiskelijat pyrkivät kehittämään käytännön hoitotyötä yhdessä. Kansallisessa terveyshankkeessa on havaittu tarve potilasasiakirjojen ja hoitotyön kirjaamisen yhtenäistämiselle. (eNNi-hanke 2010.) Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata Salon Aluesairaalan kirurgian yksikön hoitohenkilökunnan mielipiteitä tiedonkulusta akuutin vatsakipupotilaan siirtyessä ensiapu- ja toimenpidepoliklinikalta kirurgian yksikköön. Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää tiedonkulkua Salon Aluesairaalan ensiapu- ja toimenpidepoliklinikan ja kirurgian yksikön välillä. Tutkimusmenetelmänä käytettiin kyselytutkimusta. Tutkimukseen vastasivat Salon Aluesairaalan kirurgian osaston vakituiset perus-, lähi- ja sairaanhoitajat sekä pitkäaikaiset sijaiset (n=15), jotka osallistuvat akuutin vatsakipupotilaan hoitotyöhön. Tutkimuksessa selvisi, että parhaiten hoitohenkilökunta kokee saavansa tietoa potilaan riskitiedoista ja potilaalle annetuista lääkkeistä. Vähiten informaatiota hoitohenkilökunta koki saavansa potilaalle aiemmin tehdyistä toimenpiteistä. Hoitohenkilökunta kaipaisi lisää tietoa potilaan kivusta sekä aiemmin tehdyistä tutkimuksista, selkeyttä lääkärien määräyksiin, tarkempaa informointia potilaan lääkityksestä sekä arviota potilaan tilasta ja yleisvoinnista. Tutkimus on mahdollista toistaa jollakin muulla osastolla ja kyselylomaketta muokkaamalla myös johonkin muuhun potilasryhmään kuin akuutteihin vatsakipupotilaisiin keskittyen.

Patient´s proper care demands appropriate documentation, which enables the continuation of proper care (Kiviniemi et al. 2007). Healthcare professionals are according to the law obliged to write down the arrangement, planning, implementation and evaluation of patient information which secures patients proper care in his documents.(The law in patient´s rights and justice 17.8.1992/785). Acute abdominal pain refers to the situation where the patient is having intense pain in abdominal area and the pain has suddenly begun or it is getting worse. Acute abdominal pain is a common reason to search hospital care and patient having acute abdominal pain always needs to be monitored in hospital. (Jokelainen 2006.) The research is part of a national eNNi-project, where nurses, nursing teachers and students try to improve nursing practises together. The results of the national health project showed that there is a need for integrating patient documentation. (eNNi-project 2010.) The purpose of this research was to describe the opinions of surgical ward nursing staff on documentation of abdominal pain patients in emergency room at Salo Regional hospital. The aim of this research is to improve the communication between Salo Regional Hospital’s emergency room and the surgical ward. In this research a survey was used as a researching method. The inquiry was answered by the practical nurses and the nurses who worked at the surgical ward of Salo Regional hospital as permanent employees or long-term substitutes (n=15). The results showed that according to nursing staff opinions they received most information about the patient’s risk information and about the medicines that had been given to the patient. Nursing staff got less information about the operations performed earlier to the patient. This research is possible to carry out on another ward or by modifying the survey for some other patient groups than the acute abdominal pain patients.

Sparad: