Ohcu

Lasten traumakivun hoito ensihoidossa : toiminnallinen opinnäytetyö

QR-koda

Lasten traumakivun hoito ensihoidossa : toiminnallinen opinnäytetyö

Opinnäytetyön aiheena on lasten traumakivun hoito ensihoidossa. Työn tarkoituksena on lisätä ja päivittää tietoa lasten kokeman kovan traumakivun hoitomuodoista ja lääkitysvaihtoehdoista sekä parantaa ja kehittää ensihoidossa työskentelevien havainnointia lasten kiputuntemuksista ja kivun ilmenemismuodoista. Työelämälähtöinen opinnäytetyö on toiminnallinen, jonka osiot ovat jakautuneet integroivaan kirjallisuuskatsaukseen, toimeksiantajalle valmistettuun tietopakettiin ja opinnäytetyön loppuraporttiin. Opinnäytetyön aineistohakua on toteutettu käyttäen systemaattista tietokantahakua, manuaalista hakua ja näiden kautta löytyneiden aineistojen lähteitä. Aineisto koostuu väitöskirjoista, julkaisuista, ammattikirjallisuudesta, tutkimusartikkeleista sekä opinnäytetyöhön materiaalia toimittaneiden sairaanhoitopiirien ensihoidon kivun hoidon ohjeistuksista. Opinnäytetyön kolme tutkimuskysymystä olivat: Mitkä ovat lasten traumakivun hoidon lääkkeet ensihoidossa? Miten lasten traumakipua voidaan hoitaa lääkkeettömästi? Kuinka lasten kipua voidaan mitata ja arvioida? Ensihoidossa lasten traumakivun hoidossa lääkkeinä käytetään opiaateista alfentaniilia, fentanyylia, morfiinihydrokloridia ja oksikodonia sekä sedatiiveista s-ketamiinia. Suonensisäisen annostelureitin sijasta olisi lapsille tarkoituksenmukaista pohtia lääkehoidon aloitusta joko nenän tai suun limakalvolle annosteluna. Lääkkeettömään lasten traumakivun hoitoon kuuluu ulkoisen verenvuodon tukkiminen, trauma-alueen tukeminen, raajojen repositio, lapsen sekä vanhempien henkinen tukeminen ja asentohoito. Kipua voidaan arvioida lapsen iän ja kehitysasteen huomioiden kipumittarilla, tekemällä havainnointeja lapsen käytöksessä sekä fysiologisilla mittauksilla ja arvioinneilla. Hoidon vasteen ja kivun seuranta sekä kirjaaminen ovat oleellinen osa kivun arviointia.

The subject of this bachelor’s thesis was pain management of children trauma in pre-hospital emergency care. The purpose of the thesis was to increase and update the knowledge of the types of treatment in children's severe trauma pain and the option of medication as well as to improve and develop the observation at medical staff of children knowledge of pain and pain occurrence. The working life oriented thesis was produced as functional method with a review of the integrated literature, production and the final thesis. The information was gathered from university dissertations, publications, professional literature, research articles and pain management guidelines of the Health Care Districts that submitted material. The research questions questions were: What are the medications in children’s trauma pain in pre-hospital emergency care? How to manage children trauma pain without medication in pre-hospital emergency care? How to measure and assess children’s pain in pre-hospital emergency care? To manage childrens severe trauma pain in pre-hospital emergency care, opiates as alfentanil, fentanyl, morphine hydrochloride and oxycodone as well as sedative s-ketamine are administered. Administrating medicines to children should consider non-invasive routes. Without medication children’s trauma pain is managed by stopping the bleeding, supporting the injured area, reposition of the limbs, mental support of child and parents and care for position. Considering the age and level of development, it is possible to measure pain with observing the child's behavior, physiological measurements and evaluation. A major part of pain evaluation is to monitor the pain and the response to treatment and record it.

Furkejuvvon: