Nuorilla aktiivisilla potilailla pinnoite materiaalin kuluminen on ollut suuri ongelma metalli-polyeteeni tekonivelissä. Tämän ongelman ratkaisemiseksi kehitettiin modernit kova pinnoite materiaalit (metallimetalli ja keraami-keraami). Metalli-metalli tekonivelten yhteydessä havaittujen pehmytkudos reaktioiden vuoksi, kiinnostus modernia neljännen sukupolven (Delta) keraami-keraami lonkkatekoniveliin on kasvanut.

Tutkimuksemme tavoitteena oli arvioida lyhyellä seuranta-ajalla toiminnallisia tuloksia sekä pinnoitekohtaisten komplikaatioiden (kuten ääntelyn) esiintymistä kohortilla potilaita, joille oli asennettu keraami-keraami lonkkatekonivel tekonivelsairaala Coxassa.

301 potilaalle (336 lonkkaan) asennettiin moderni keraami-keraami lonkkatekonivel vuosien 2009–2010 aikana Coxassa. Tutkimusväestö koostui 191 naisesta (63 %) ja 110 miehestä (37 %). Keski-ikä oli 61 vuotta (29 – 78) ja keskimääräinen seuranta-aika 2,1 vuotta (1,3 – 3,4). Potilaat täyttivät kolme kyselyä: Oxford Hip Score (OHS), Rand-36 elämänlaatukyselyn sekä oirekyselyn. Kaiken kaikkiaan kolme lonkkaa (0,9 %) uusintaleikattiin.

Potilaista 52 (54 lonkassa, 17 %) raportoivat ääntelyä leikatusta lonkasta. Ääntelyä kuului säännöllisesti 25 potilaalla (48 %). Monimuuttuja-analyyseissä ääntelyn ainoaksi itsenäiseksi riskitekijäksi osoittautui tietty tekonivelmalli, jolla oli kolminkertaisesti kasvanut riski äännellä vertailukohtana olleeseen tekonivelmalliin nähden. Potilaat, joidenka lonkasta kuului ääntelyä, saivat keskimäärin pienemmät pisteet OHS-kyselystä (43 vs. 46,5; p = 0,002) ja heidän fyysinen toimintakyky Rand-36 kyselyn mukaan oli alentunut (p = 0,021).

Tutkimusväestössämme lonkkatekonivelen ääntely osoittautui yllättävän yleiseksi. Lisätutkimuksia tarvitaan, jotta voidaan selvittää ääntelyn kliinistä merkitsevyyttä ja potilaiden tuloksia pidemmällä aikavälillä.