Haku

Kirjaamisen kehittäminen Vaasan keskussairaalan osastolla E5

QR-koodi

Kirjaamisen kehittäminen Vaasan keskussairaalan osastolla E5

Opinnäytetyö toteutettiin osana rakenteisen kirjaamisen kehittämisprojektia Vaasan keskussairaalan osastolle E5. Kehittämisprojektin tarkoituksena oli juurruttaa uusi kirjaamisen rakenteinen malli käytännön hoitotyöhön. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa hankeraportti sekä kehittämismalli kohdeosastolle. Osaston kirjaamisen nykytilanteen kartoituksen perusteella valittiin mahdolliset kehittämiskohteet, joista yhteistyössä opiskelijajäsenten ja osaston kanssa valikoitui kehittämismallin aiheeksi hoitotyön arviointi.

Opinnäytetyön teoreettinen osuus koostuu hyvän hoitotyön kirjaamisen määrittelystä, kirjaamiseen liittyvästä lainsäädännöstä, hoitotyön prosessista, hoitotyön arvioinnista ja rakenteisesta kirjaamisesta. Osaston kirjaamisen nykytilanteen kartoittamiseksi kerättiin tutkimusaineisto osaston hoitajilta kyselylomakkeen avulla, joka koostui sekä avoimista, että strukturoiduista kysymyksistä. Strukturoituja vastauksia taulukoitiin Excel- ja Word-ohjelmien avulla. Avoimien kysymysten vastauksia käsiteltiin sisällönanalyysin avulla.

Analysoinnin tuloksena voimakkaimmin nousi esille tarve kehittää hoitotyön arviointia. Toisena mahdollisena kehittämiskohteena nousi esille hoidon suunnittelu. Kehittämiskohteeksi valittiin hoitotyön arviointi, johon opinnäytetyön osana tehtiin kehittämismalli osaston käyttöön. Lisätoiveena osaston puolesta oli hoitotyön yhteenvedon sisällyttäminen kehittämismalliin. Kehittämisprojektin päättyessä toteutettiin loppukysely hankkeen tuomista hyödyistä. Vastaajista kolmasosa piti hanketta hyödyllisenä ja totesi arvioinnin lisääntyneen osastolla. Kahden kolmasosan mielestä hankkeella ei ollut vaikutusta kirjaamiseen eikä hoitotyön arviointi kehittämismallin myötä lisääntynyt. Kehittämismallia piti kuitenkin hyödyllisenä suurin osa vastaajista.

Tallennettuna: