Hoidon tarpeen arviointi on tärkeä osa potilaan kiireellistä hoitoa ja potilaan ohjautuvuutta oikeaan hoitoyksikköön oikea-aikaisesti. Tampereen kaupungin kiirevastaanotto on perusterveydenhuollon kiireellisten potilaiden hoitoa varten perustettu neljän vuoden ajan toiminut hoitoyksikkö.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää potilaiden ohjautuvuutta Tampereen kaupungin kiirevastaanotolle potilaiden tulosyytietojen perusteella sekä kiirevastaanoton hoitohenkilöstön kokemana. Tavoitteena oli saada tietoa potilaiden ohjautuvuudesta kiirevastaanotolle kiireellisten potilaiden hoitoon ohjautuvuuden kehittämiseksi. Lisäksi tavoitteena oli antaa kehittämisehdotuksia Tampereen kaupungin kiirevastaanoton toiminnan kehittämiseksi. Opinnäytetyössä käytettiin sekä laadullista että määrällistä tutkimusmenetelmää. Potilaiden tulosyitä tarkasteltiin tilastollisin menetelmin sekä analysoitiin ne IBM SPSS Statistics 26 -tilasto-ohjelmalla; kiirevastaanoton hoitohenkilöstölle toteutetun kyselytutkimuksen vastaukset käsiteltiin laadullisin menetelmin induktiivista sisällönanalyysia käyttäen.

Tulosyiden tilastoanalyysin perusteella kiirevastaanotolle ohjautuu osin akuutisti sairastuneita potilaita ja osin kiireellisyydeltään määrittelemättömiä potilaita. Tulosyyt olivat pääosin yhteneväisiä määriteltyjen kiirevastaanotolle kuuluvien ongelmien kanssa. Hoitohenkilöstön kokemana kiirevastaanotolle tulisi ohjautua perusterveydenhuollon akuutisti sairastuneita aikuis- ja lapsipotilaita sekä ei-kuvantamista vaativia potilaita. Hoitohenkilöstön kokemana kiirevastaanotolle ei tulisi ohjautua kiireettömiä, kuvantamista tarvitsevia tai erikoissairaanhoitoa tarvitsevia potilaita. Kehittämisehdotuksia nousi useita henkilöstön, toiminnan ja toimintaympäristön kehittämiseen liittyen. Hoidon tarpeen arvioinnin kehittäminen nousi kehittämisehdotuksista liittyen opinnäytetyön tutkimusnäkökulmaan.

Johtopäätöksinä todetaan, että hoitohenkilöstön sekä hoidon tarpeen arviointia tekevien hyvä perehdytys ja kouluttaminen on tärkeää kiireellisten potilaiden oikea-aikaisen ja oikeapaikkaisen ohjautuvuuden varmistamiseksi. Jatkossa voisi tutkia uudelleen kiireellisten potilaiden ohjautuvuutta Tampereen kaupungin kiirevastaanotolle aikuisten sekä lasten valtakunnallisten yhtenäisten kiireellisen hoidon perusteiden julkaisemisen jälkeen.