Varfariini on tällä hetkellä yleisin Suomessa käytössä oleva antikoagulantti, ja sen kauppanimi on Marevan®. Antikoagulanttihoidon tavoitteena on ehkäistä verihyytymien paikallinen kehittyminen tai estää jo syntyneen hyytymän kasvua ja kulkeutumista muualle elimistöön. Sydämen eteisvärinä eli flimmeri on yleisin syy säännölliseen antikoagulanttihoitoon. Varfariinihoidossa olevia asiakkaita on Suomessa koko väestöstä 2 % ja väestön ikääntyessä asiakkaiden määrä kasvaa 5 – 10 % vuosittain.

Suomeen on perustettu INR-poliklinikoita, joiden tarkoituksena on Marevan® -asiakkaiden hoidon keskittäminen lääkäriltä sairaanhoitajalle. Poliklinikalla työskentelevä INR-hoitaja suorittaa yleensä INR-vieritutkimuksen eli ottaa näytteen sormenpäästä. INR-hoitaja seuraa asiakkaiden INR-arvoja ja hoitotasapainoa. Kun INR-tutkimuksen tulokset saadaan asiakkaan läsnäollessa, asiakas saa välittömästi asianmukaisen ohjauksen ja Marevan® -annostuksen mukaansa. Tällä hetkellä Suomessa on yhteensä 110 INR-poliklinikkaa ja kotihoidon yksikköä, joissa käytetään INR-pikamittausta. Arvioidaan, että INR-pikamittausta käyttäviä poliklinikoita ja kotihoidon yksikköjä tulee vuodessa noin 10 – 15 uutta.

Toimeksiantaja opinnäytetyössä oli Pielaveden terveyskeskus, jossa on aloitettu syksyllä 2014 INR-poliklinikka. Koska poliklinikka on uusi, opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää asiakkaiden kokemuksia INR-poliklinikan toiminnasta. Tavoitteena oli tuottaa tietoa, jonka avulla poliklinikan toimintaa voidaan kehittää. Opinnäytetyössä tutkimusmenetelmä oli kvalitatiivinen. Poliklinikan asiakkaille laadittiin kyselylomake, jossa selvitettiin asiakkaiden tyytyväisyyttä poliklinikan toimintaa kohtaan. Vastauksia kerättiin 33 INR-poliklinikan asiakkaalta, ja aineisto analysoitiin induktiviisellä sisällönanalyysillä.

Tutkimustulosten mukaan INR-poliklinikan asiakkaat ovat tyytyväisiä saamaansa hoitoon ja uuteen toimintamalliin Marevan® -hoidon seurannassa. Suurin osa vastaajista kertoi INR-arvojen hoitotasapainon parantuneen. Jatkossa olisi hyvä selvittää myös kehitettäviä asioita INR-poliklinikan toiminnassa, koska niitä ei tullut esille. Muita jatkotutkimusaiheita voisivat olla antikoagulanttihoidon komplikaatioiden ja hoidon kustannusten vertailu entisen lääkärivetoisen toimintamallin ja nykyisen INR-poliklinikan toiminnan aikana.